Вероятно у Вас цистит.

О проблеме.

Как часто мама говорила: «Не сиди на холодном, поддевай теплое, не забывай о гигиене». Но не редко цистит настигает нас даже при старательном соблюдении этих рекомендаций, хотя таких куда меньше. Увы, цистит беспокоит до 60-70% всех женщин, чуть меньше мужчин и слишком часто долго остается незамеченными переходит в хронические формы, что в последствии ведет к нехорошим изменениям в тканях мочевого пузыря, может провоцировать развитие иных заболеваний и сложно лечится. Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед и измучает хозяина.

Распознай цистит раньше.

Распознать само наличие цистита вполне можно даже без сложных исследований, хотя цистит имеет и свои разновидности. Прислушаемся к себе и обратим внимание на следующие ощущения:

Учащенное мочеиспускание (норма около 4 раз в день).

Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.

Болезненное мочеиспускание.

Ночные или ранние утренние, неудержимые позывы.

Беспокойство в паховой области, часто сильное, его сложно охарактеризовать.

Сокращение уретры.

Повышение температуры тела, значительное или незначительно, постоянно (может и не быть).

Неприятный запах мочи или его изменение.

Мутный цвет мочи, возможно, и изменение цвета (не спутайте, если употребляли красящие ее продукты, свекла, к примеру).

Капли крови после мочеиспускания (возможны).

Затрудненное мочеиспускание.

Возможны гнойные выделения из уретры.

Возможна ноющая боль внизу живота.

Возможна ломота, особенно в поясничном отделе.

Нервозное состояние.

Если Вы обнаружили у себя хотя бы часть из списка, пора позаботиться о себе иначе цистит будет еще долго преследовать Вас, сказываясь и на работе, и на личной жизни. Те, кто испытал на себе острый цистит, не позволят говорить об этом голословно.

Причины возникновения цистита.

Причин этой напасти много: и те, всем известные ЗППП (как не банально, чаще всего, вовремя и качественно не выявленные), скрытые и явные, специфические возбудители и наши собственные бактерии. Хронические или другие очаги воспалений: ангина, тонзилит, кареозные зубы, пиелонефрит, фурункулез — часто отличные провокаторы болезни. Иные: химия, острая пища, травма, плохая интимная гигиена, переохлаждение, застойные явления (сидячая работа), наследственные заболевания...

Если цистит, «моя мама знает, чем помочь!» Главное, что необходимо уяснить. И помните, не от назиданий говорится, это действительно очень важно! Не стоит рассчитывать на собственные силы в борьбе с циститом. Без врачебной помощи цистит не проходит, а переходит, на время умолкая, в хроническую форму. Что это значит? Цистит будет появляться то редко, то часто, повреждая ткани мочевого пузыря и принося новые страдания. Советы «бывалой» подруги или мамы слушать не стоит, да и опасно. Ибо ни одна из них не сможет назвать истинной причины Ваших мучений. Это смогут сделать только медицинские исследования. Все, что Вам могут дать «попробовать попить, может, поможет» обернется невозможностью верно установить причину цистита. Соответственно не вылечить его и получить ту же хроническую форму. Никогда не соглашайтесь пить таблетки без проведения анализов — эта частая даже врачебная ошибка нам дорогого стоит.

Что можно принять для облегчения состояния?

Не берите грех на душу и не обманывайте сами себя, хоть это и проще. Не нужно воспринимать этот пункт, как панацею от цистита. Если действительно до врача, как и до клиники, нет возможности добраться (возможно, Вы почувствовали себя так в пути, на даче или в чужом городе в командировке) купите в аптеке Фитолизин, Но-шпа, Фурагин. Но-шпа — 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем, принимать все лекарства одновременно, но не менее 7-ми или 10-ти дней дозировкой по инструкции, даже если Вы вернулись домой или заметили явное улучшение. Также можно положить теплую грелку между ног. В любом случае, по приезду сразу сдайте анализы (см. «шаг 1» и «шаг 3», см. ниже), если все хорошо, то повторно «шаг 3» через 3 недели. Повторю, данными лекарствами Вы облегчите состояние. Для исключения повторов и осложнений необходимо срочное лечение.

Если цистит. Пошаговое избавление навсегда.

Нам кажется поначалу, что это проблемка ерундовая, но в будущем без лечения на том самом месте воспаления могут появиться и злокачественные новообразования, хотя даже если их удастся избежать, вряд ли нам с Вами будет приятно постоянно функционировать, как «писающий мальчик», а мужчинам дожить до бесплодия или импотенции. Поэтому «куй железо — пока горячо».

Чаще всего, попав к районному урологу, Вы услышите рекомендации попить даже, возможно, что-то из соответствующих Вашему анализу мочи антибиотиков. И это может продолжаться бесконечно, если у Вас, к примеру, есть уреаплазмоз или хламидиоз, а лечение направлено на кишечную палочку. Поэтому так важно пройти все пункты-шаги лечения приведенные ниже, без каких-либо исключений.

Вот, главные шаги при появлении любых признаков цистита, не исключайте ни одного шага! Чем раньше они будут сделаны, тем легче от него будет избавиться.

ШАГ 1: сдать общий анализ мочи и бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам. Вместе с этим, сразу сдать анализы на ЗППП (даже если Вы 100% уверены в себе), лучше ПЦР методом — мазок из уретры и шейки матки, и кровь на антитела ИФА методом — все это к таким возбудителям, как хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, вирус простого герпеса (герпес не излечивается, но подавляется) и Вашему партнеру тоже! — выявленное вылечить, лечиться от ЗППП обязательно вместе, даже если «а у него ничего нет, а у меня есть».

Если «шаг 1» по ЗППП прошел под девизом «не обнаружено» или «отрицательно», переходим к «шагу 3».

ШАГ 2: обязательно через неделю, потом через две, потом через месяц, сдавать анализы мазок ПЦР и кровь ИФА с титром на выявленные и пролеченные ранее инфекции, при необходимости провести еще раз курс лечения, доктор заменит какие-то антибиотики другими (в случае положительных результатов и большого титра), после чего снова повторить «шаг 2».

Если этап успешен, идем далее.

ШАГ 3: если Вы лечились антибиотиками — еще раз сдать через 3 недели, если нет, то с первым шагом Вы сдали мочу общий анализ, и бак.посев (средняя порция утренней мочи в стерильную посуду) с определением а/б чувствительности, при наличии в анамнезе цистита, это необходимо делать не реже раза в месяц, для контроля, иногда чаще.

Вот тут не пытайтесь начать самолечение, если что-то высеялось (Coli, к примеру), в анализе присутствуют лейкоциты или белок, скорее всего процесс в самом расцвете.

ШАГ 4: если признаки цистита у Вас далеко не впервые или много лет, обязательно делаем цистоскопию у хорошего уролога при хроническом течении заболевания особенно — он оценит степень повреждения мочевого пузыря, установит вид цистита. Не делаем в период острого цистита: температура около 38 С, резкие боли. Перед цистоскопией и после нее врач скорее всего назначит лекарства, которые необходимо пропить до конца, не бросать, не смотря на улучшение состояния.

Параллельно обратите внимание, где могут быть источники провоцирования цистита, кроме самого мочевого пузыря: посетите ЛОР врача, зубного и других, если что-то побаливает или кажется подозрительным. Часто мы не дооцениваем эти факторы, даже наши врачи. А постоянный тонзилит бактериального характера легко может приводить к обострениям цистита! Особенно при снижении иммунитета. «Где тонко, там и рвется».

ШАГ 5: обычно, сразу после цистоскопии врач делает инстиляцию и назначает антибактериальное лечение. Инстиляции: введение различных комбинаций препаратов в мочевой пузырь. Это не больно, чуточку не приятно может быть.

Что касается обследований у других врачей, очень надеюсь, что Вы не опустите этот немалозначимый пункт. Горло не побаливает, зубы подлатали, претензий к другим органам нет? Помните, если разные врачи назначают Вам лекарства, не забывайте консультироваться у них об их совместимости!

На этом этапе Вы почувствуете значительное или полное улучшение состояния.

ШАГ 6: лечение будет длиться до 3 — 5 месяцев, настройтесь, это не сложно, зато ощутите, как приятно ходить в туалет по-маленькому раза три-четыре в день всегда, а не пару месяцев в году. В период лечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ: жить половой жизнью без презерватива, переохлаждаться, употреблять спиртное (впрочем, и вообще не рекомендуется), газированное, есть острое, соленое, маринованное, копченое, сильные физические нагрузки. А в целом, после облегчения состояния можете жить обычной жизнью, подкорректируйте, если у Вас был сидячий образ жизни.

ШАГ 7: нам очень нужен годик. Даже если Вам так чудно, что лучше не бывает, помните, в Вашем мочевом пузыре была рана, которой было сложно заживать в условиях внутри Вас, снаружи было бы проще. Поберегите себя. Не бросайте визиты к урологу и контрольные анализы, возможно повторные курсы лечения. Знаю, надоело, но лучше годик, чем вся жизнь! Кстати, в период лечения и выздоровления, не плохо было бы посетить иммунолога и не забыть восстановить микрофлору организма после антибактериальных средств.

Плохие врачи и «добрые» бабушки. В заключении.

Хронический цистит не лечиться одним курсом антибиотиков, и уж, тем более Фурагином и пр. таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся Вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения, полезны и клюквенные морсы. Если Ваш визит к урологу с подобными (описанными выше) жалобами ограничился исключительно назначением данных препаратов, без рекомендации сдачи всех вышеуказанных анализов, можете смело менять врача. Толку не будет. Они облегчат состояние, но придет время и эти препараты совсем перестанут помогать. Мы всегда ищем то, что проще. А нужно лечить. Нужно.

Это нужно знать!

Важно уяснить, употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в т.ч. снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!

Вероятно у Вас вагинизм.

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание, при котором в желудке образуется язва. Причин, вызывающих язвенную болезнь, много. Наиболее частые причины — бактерия, нарушение кислотного баланса в желудке, наследственность и ряд других факторов. Предрасполагающие факторы язвенной болезни: нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение. Раз возникнув, язва становится очагом, поддерживающим хроническое воспаление, поэтому язва может периодически возникать снова.Основные симптомы это боль в животе, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь (при язве желудка через 0,5-1 ч, двенадцатиперстной кишки — 1,5-2,5 ч). Нередка ночная боль.Язва обычно обостряется в весенне-осенний период и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, пищевые погрешности, прием крепких алкогольных напитков и пр.).Лечение язвы должен проводить специалист (врач — гастроэнтеролог). Если во время не обратиться к врачу, то возможны такие осложнения, как кровотечение, перфорация (то есть язва может вызвать сквозную дыру в желудке, что очень опасно для жизни), стенозы (сужение просвета желудка), перерождение язвы в рак.При сильных болях, рекомендуем принять антацидные препараты ( наиболее распостранен и эффективен альмагель), блокаторы протонной помпы (омез, омепрозол, ультоп, нексиум) и не затягивать с визитом к врачу.Если вы уже болеете язвенной болезнью, и у вас внезапно появилась сильная боль (как будто в вас воткнули нож!), сразу вызывайте скорую. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как из-за приема лекарственных средств врачу труднее будет поставить верный диагноз и ничего не ешьте!

Цистит.

О проблеме.

Как часто мама говорила: «Не сиди на холодном, поддевай теплое, не забывай о гигиене». Но не редко цистит настигает нас даже при старательном соблюдении этих рекомендаций, хотя таких куда меньше. Увы, цистит беспокоит до 60-70% всех женщин, чуть меньше мужчин и слишком часто долго остается незамеченными переходит в хронические формы, что в последствии ведет к нехорошим изменениям в тканях мочевого пузыря, может провоцировать развитие иных заболеваний и сложно лечится. Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед и измучает хозяина.

Распознай цистит раньше.

Распознать само наличие цистита вполне можно даже без сложных исследований, хотя цистит имеет и свои разновидности. Прислушаемся к себе и обратим внимание на следующие ощущения:

Учащенное мочеиспускание (норма около 4 раз в день).

Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.

Болезненное мочеиспускание.

Ночные или ранние утренние, неудержимые позывы.

Беспокойство в паховой области, часто сильное, его сложно охарактеризовать.

Сокращение уретры.

Повышение температуры тела, значительное или незначительно, постоянно (может и не быть).

Неприятный запах мочи или его изменение.

Мутный цвет мочи, возможно, и изменение цвета (не спутайте, если употребляли красящие ее продукты, свекла, к примеру).

Капли крови после мочеиспускания (возможны).

Затрудненное мочеиспускание.

Возможны гнойные выделения из уретры.

Возможна ноющая боль внизу живота.

Возможна ломота, особенно в поясничном отделе.

Нервозное состояние.

Если Вы обнаружили у себя хотя бы часть из списка, пора позаботиться о себе иначе цистит будет еще долго преследовать Вас, сказываясь и на работе, и на личной жизни. Те, кто испытал на себе острый цистит, не позволят говорить об этом голословно.

Причины возникновения цистита.

Причин этой напасти много: и те, всем известные ЗППП (как не банально, чаще всего, вовремя и качественно не выявленные), скрытые и явные, специфические возбудители и наши собственные бактерии. Хронические или другие очаги воспалений: ангина, тонзилит, кареозные зубы, пиелонефрит, фурункулез — часто отличные провокаторы болезни. Иные: химия, острая пища, травма, плохая интимная гигиена, переохлаждение, застойные явления (сидячая работа), наследственные заболевания...

Если цистит, «моя мама знает, чем помочь!» Главное, что необходимо уяснить. И помните, не от назиданий говорится, это действительно очень важно! Не стоит рассчитывать на собственные силы в борьбе с циститом. Без врачебной помощи цистит не проходит, а переходит, на время умолкая, в хроническую форму. Что это значит? Цистит будет появляться то редко, то часто, повреждая ткани мочевого пузыря и принося новые страдания. Советы «бывалой» подруги или мамы слушать не стоит, да и опасно. Ибо ни одна из них не сможет назвать истинной причины Ваших мучений. Это смогут сделать только медицинские исследования. Все, что Вам могут дать «попробовать попить, может, поможет» обернется невозможностью верно установить причину цистита. Соответственно не вылечить его и получить ту же хроническую форму. Никогда не соглашайтесь пить таблетки без проведения анализов — эта частая даже врачебная ошибка нам дорогого стоит.

Что можно принять для облегчения состояния?

Не берите грех на душу и не обманывайте сами себя, хоть это и проще. Не нужно воспринимать этот пункт, как панацею от цистита. Если действительно до врача, как и до клиники, нет возможности добраться (возможно, Вы почувствовали себя так в пути, на даче или в чужом городе в командировке) купите в аптеке Фитолизин, Но-шпа, Фурагин. Но-шпа — 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем, принимать все лекарства одновременно, но не менее 7-ми или 10-ти дней дозировкой по инструкции, даже если Вы вернулись домой или заметили явное улучшение. Также можно положить теплую грелку между ног. В любом случае, по приезду сразу сдайте анализы (см. «шаг 1» и «шаг 3», см. ниже), если все хорошо, то повторно «шаг 3» через 3 недели. Повторю, данными лекарствами Вы облегчите состояние. Для исключения повторов и осложнений необходимо срочное лечение.

Если цистит. Пошаговое избавление навсегда.

Нам кажется поначалу, что это проблемка ерундовая, но в будущем без лечения на том самом месте воспаления могут появиться и злокачественные новообразования, хотя даже если их удастся избежать, вряд ли нам с Вами будет приятно постоянно функционировать, как «писающий мальчик», а мужчинам дожить до бесплодия или импотенции. Поэтому «куй железо — пока горячо».

Чаще всего, попав к районному урологу, Вы услышите рекомендации попить даже, возможно, что-то из соответствующих Вашему анализу мочи антибиотиков. И это может продолжаться бесконечно, если у Вас, к примеру, есть уреаплазмоз или хламидиоз, а лечение направлено на кишечную палочку. Поэтому так важно пройти все пункты-шаги лечения приведенные ниже, без каких-либо исключений.

Вот, главные шаги при появлении любых признаков цистита, не исключайте ни одного шага! Чем раньше они будут сделаны, тем легче от него будет избавиться.

ШАГ 1: сдать общий анализ мочи и бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам. Вместе с этим, сразу сдать анализы на ЗППП (даже если Вы 100% уверены в себе), лучше ПЦР методом — мазок из уретры и шейки матки, и кровь на антитела ИФА методом — все это к таким возбудителям, как хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, вирус простого герпеса (герпес не излечивается, но подавляется) и Вашему партнеру тоже! — выявленное вылечить, лечиться от ЗППП обязательно вместе, даже если «а у него ничего нет, а у меня есть».

Если «шаг 1» по ЗППП прошел под девизом «не обнаружено» или «отрицательно», переходим к «шагу 3».

ШАГ 2: обязательно через неделю, потом через две, потом через месяц, сдавать анализы мазок ПЦР и кровь ИФА с титром на выявленные и пролеченные ранее инфекции, при необходимости провести еще раз курс лечения, доктор заменит какие-то антибиотики другими (в случае положительных результатов и большого титра), после чего снова повторить «шаг 2».

Если этап успешен, идем далее.

ШАГ 3: если Вы лечились антибиотиками — еще раз сдать через 3 недели, если нет, то с первым шагом Вы сдали мочу общий анализ, и бак.посев (средняя порция утренней мочи в стерильную посуду) с определением а/б чувствительности, при наличии в анамнезе цистита, это необходимо делать не реже раза в месяц, для контроля, иногда чаще.

Вот тут не пытайтесь начать самолечение, если что-то высеялось (Coli, к примеру), в анализе присутствуют лейкоциты или белок, скорее всего процесс в самом расцвете.

ШАГ 4: если признаки цистита у Вас далеко не впервые или много лет, обязательно делаем цистоскопию у хорошего уролога при хроническом течении заболевания особенно — он оценит степень повреждения мочевого пузыря, установит вид цистита. Не делаем в период острого цистита: температура около 38 С, резкие боли. Перед цистоскопией и после нее врач скорее всего назначит лекарства, которые необходимо пропить до конца, не бросать, не смотря на улучшение состояния.

Параллельно обратите внимание, где могут быть источники провоцирования цистита, кроме самого мочевого пузыря: посетите ЛОР врача, зубного и других, если что-то побаливает или кажется подозрительным. Часто мы не дооцениваем эти факторы, даже наши врачи. А постоянный тонзилит бактериального характера легко может приводить к обострениям цистита! Особенно при снижении иммунитета. «Где тонко, там и рвется».

ШАГ 5: обычно, сразу после цистоскопии врач делает инстиляцию и назначает антибактериальное лечение. Инстиляции: введение различных комбинаций препаратов в мочевой пузырь. Это не больно, чуточку не приятно может быть.

Что касается обследований у других врачей, очень надеюсь, что Вы не опустите этот немалозначимый пункт. Горло не побаливает, зубы подлатали, претензий к другим органам нет? Помните, если разные врачи назначают Вам лекарства, не забывайте консультироваться у них об их совместимости!

На этом этапе Вы почувствуете значительное или полное улучшение состояния.

ШАГ 6: лечение будет длиться до 3 — 5 месяцев, настройтесь, это не сложно, зато ощутите, как приятно ходить в туалет по-маленькому раза три-четыре в день всегда, а не пару месяцев в году. В период лечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ: жить половой жизнью без презерватива, переохлаждаться, употреблять спиртное (впрочем, и вообще не рекомендуется), газированное, есть острое, соленое, маринованное, копченое, сильные физические нагрузки. А в целом, после облегчения состояния можете жить обычной жизнью, подкорректируйте, если у Вас был сидячий образ жизни.

ШАГ 7: нам очень нужен годик. Даже если Вам так чудно, что лучше не бывает, помните, в Вашем мочевом пузыре была рана, которой было сложно заживать в условиях внутри Вас, снаружи было бы проще. Поберегите себя. Не бросайте визиты к урологу и контрольные анализы, возможно повторные курсы лечения. Знаю, надоело, но лучше годик, чем вся жизнь! Кстати, в период лечения и выздоровления, не плохо было бы посетить иммунолога и не забыть восстановить микрофлору организма после антибактериальных средств.

Плохие врачи и «добрые» бабушки. В заключении.

Хронический цистит не лечиться одним курсом антибиотиков, и уж, тем более Фурагином и пр. таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся Вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения, полезны и клюквенные морсы. Если Ваш визит к урологу с подобными (описанными выше) жалобами ограничился исключительно назначением данных препаратов, без рекомендации сдачи всех вышеуказанных анализов, можете смело менять врача. Толку не будет. Они облегчат состояние, но придет время и эти препараты совсем перестанут помогать. Мы всегда ищем то, что проще. А нужно лечить. Нужно.

Это нужно знать!

Важно уяснить, употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в т.ч. снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!

Язвенная болезнь желудка.

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание, при котором в желудке образуется язва.Причин, вызывающих язвенную болезнь, много. Наиболее частые причины — бактерия, нарушение кислотного баланса в желудке, наследственность и ряд других факторов. Предрасполагающие факторы язвенной болезни: нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение. Раз возникнув, язва становится очагом, поддерживающим хроническое воспаление, поэтому язва может периодически возникать снова.Основные симптомы это боль в животе, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь (при язве желудка через 0,5-1 ч, двенадцатиперстной кишки — 1,5-2,5 ч). Нередка ночная боль.Язва обычно обостряется в весенне-осенний период и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, пищевые погрешности, прием крепких алкогольных напитков и пр.).Лечение язвы должен проводить специалист (врач — гастроэнтеролог). Если во время не обратиться к врачу, то возможны такие осложнения, как кровотечение, перфорация (то есть язва может вызвать сквозную дыру в желудке, что очень опасно для жизни), стенозы (сужение просвета желудка), перерождение язвы в рак.При сильных болях, рекомендуем принять антацидные препараты ( наиболее распостранен и эффективен альмагель), блокаторы протонной помпы (омез, омепрозол, ультоп, нексиум) и не затягивать с визитом к врачу.Если вы уже болеете язвенной болезнью, и у вас внезапно появилась сильная боль (как будто в вас воткнули нож!), сразу вызывайте скорую. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как из-за приема лекарственных средств врачу труднее будет поставить верный диагноз и ничего не ешьте!

Температура.

Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь первым делом охладить его. Однако у теплого ребенка совсем не обязательно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая температура, сбивать ее совсем не обязательно .Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у своего ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания. Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не значит, что нужно всеми силами ее сбивать.

Оцените температуру, указанную на термометре. Несмотря на то, что температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении ротовым термометром, у некоторых людей температура тела обычно бывает несколько выше — так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная температура, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышенная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает 37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту.

В каком случае следует обращаться к врачу

При высокой температуре обычно не требуется врачебного ухода, но существуют определенные признаки, указывающих на то, что вам следует обратиться к врачу. Если вас беспокоит высокая температура у вашего ребенка, вы, разумеется, можете всегда посоветоваться с врачом, но обязательно вызывайте врача, если ваш ребенок с высокой температурой:

1) безутешно плачет;

2) остается раздраженным даже после того, как температура понижается (если вы даете ребенку ацетаминофен — детский тайленол, — чтобы снизить температуру, подождите от 30 до 45 минут, необходимых для того, чтобы лекарство начало действовать);

3) с трудом просыпается;

4) у него помрачение сознания или он не приходит в себя;

5) если у него были только что судороги или они были в прошлом;

6) у него негнущаяся шея;

7) с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;

8) его постоянно тошнит или у него понос;

9) если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играться при 39 градусах, но бывает всего 37,5, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т.п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и, таким образом, понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизиться сама. А если Вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем Вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. Для более старших детей — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота . Поэтому Вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т.д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. Плохая переносимость температуры;

2. Сопутствующие болезни нервной системы;

3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобствам применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола:

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому, парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.

2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.

3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.

4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.

5. Парацетамол не используют планово, т.е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась, — не дали.

6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

Применение других жаропонижающих лекарственных средств (аспирина, анальгина, ибупрофена) всегда следует согласовывать с врачом.

Солнечный ожог у ребенка.

Наиболее частые симптомы

Покраснения на местах, в наибольшей степени открытых солнцу; на лице, ушах, задней стороне ладоней и стоп, в области плеч.

Ультрафиолетовое излучение солнечного света при длительном и интенсивном воздействии на кожу может вызвать солнечный ожог. Местное болезненное покраснение кожи, при котором затронут только поверхностный слой, соответствует ожогу первой степени. Если образуются пузырьки и открытые красные ранки, то речь идёт об ожоге второй степени. Если сюда добавляется повышенная температура, головная боль, головокружение, а возможно, и рвота, то возможен тепловой удар. Сразу же перенесите ребёнка в тень, и положите его горизонтально. При подозрении на тепловой удар, немедленно доставьте ребёнка ко врачу.

Нужно ли вести ребёнка к врачу?

Если от солнца образовались пузыри (ожоги), немедленно отведите ребёнка к врачу.

При ожоге второй степени врач поможет выписать мази, предотвращающие воспаление, и свечки для смягчения боли. Ваши действия

При солнечном ожоге первой и второй степени сразу же перенесите ребёнка в тень. охладите обожжённые места холодной водой. при необходимости наденьте на ребёнка мокрую безрукавку.

Дайте ребёнку выпить большое кол-во слегка подсоленой жидкости (примерно 1 чайную ложку на литр воды) Так вы избежите ожога

Не выпускайте ребёнка на солнце без шляпы с широкими полями — чтобы не обгорали плечики. Ещё лучше если в первое время надевать рубашку или футболку. Совсем голым ребенка можно выпускать, когда он немного загорит — где-то через дня 3 — 4.

Используйте высококачественные солнцезащитные кремы без парфюмерных добавок (степень защиты от света 12-20) и без консервантов и эмульгаторов, которые могут вызвать аллергию.

Наносите солнцезащитные кремы за полчаса до солнечной ванны и несколько раз в течение дня — в любом случае после каждого купания в воде.

Если ребенок находится на пляже голышом, то периодически смазывайте область сосков и половых органов солнцезащитным кремом с более сильной степенью защиты. Для девочек это является обязательным, а для мальчиков — желательным.

Начинайте солнечные ванны медленно: в первый день только 10 минут. Избегайте солнечных ванн в полуденную жару.

Старайтесь, чтобы ребенок не загорал длительное время лежа. Позагорав пару раз по 3 — 4 минуты на спине, на животе, на правом и левом боку (после купания), отправьте его играть с другими детьми или сами поиграйте с ребенком в подвижные игры — в движении загар будет ровным и через некоторое время шоколадным, а вероятность ожога — значительно ниже.

Ребенок в больнице.

Как действовать родителям, безумным от волнения, во время пребывания ребенка в больнице?

Еще лет двадцать назад родители практически не имели права находиться рядом со своим больным ребенком. И эта практика существовала не только в России, но и во вполне благополучных и развитых странах, например, во Франции. Сейчас все не так плохо. Официальные документы не только не запрещают, но и рекомендуют родителям находиться рядом с ребенком в течение всего времени госпитализации. Во многих клиниках, особенно частных, разрешается пребывание родителей вместе с ребенком.

К счастью, многие доктора (но не все!) и психологи тоже считают, что присутствие родителей благоприятно сказывается на ходе лечения. Ребенок не чувствует себя оторванным от семьи, меньше беспокоится и переживает. Ведь когда ребенок попадает в больницу, то его первым вопросом обычно бывает не «Что со мной?», а «Где моя мама?». Родители должны присутствовать на всех этапах лечения, за исключением, естественно, операционного зала. И даже если вашему чаду не пять, а пятнадцать лет.

Но и в крайности впадать не надо, как это часто происходит с родителями во время госпитализации ребенка. Многие хотят знать все и сразу, нередко доходя до самой настоящей агрессии. Они бегают, кричат, суетятся, вводя в дополнительный стресс самих себя, ребенка и обслуживающий персонал. Другие же, наоборот, настолько боятся помешать, что совершенно самоустраняются в такую критическую для ребенка минуту. Такие родители должны понять, что они имеют право не только быть вовремя и детально обо всем информированными, но и принимать ключевые решения, например, делать операцию или нет.

Итак, знайте, что вы имеете право быть с вашим ребенком. На самом высшем уровне это определяет Хартия о госпитализированных детях (Юнеско 1988 г.): никто не имеет права разлучать ребенка с родителями во время госпитализации.

Вы также имеете право на получение полной информации. Не бойтесь задавать вопросы врачам и медсестрам. Они тоже люди и могут ошибаться в том, что делают. Статистика показывает, что подобные инциденты случаются чаще, чем мы думаем. 98 тыс. человек ежегодно умирают в России вследствие врачебных ошибок, не говоря уже о том, сколько людей «просто» расплачивается своим здоровьем. Хотя отдельной статистики относительно детей не существует, эксперты считают, что дети подвержены врачебным ошибкам в значительной мере. К тому же риск нанесения вреда здоровью ребенка вследствие медицинской ошибки в 3 раза выше, чем у взрослого.

Поэтому требуйте подробных объяснений относительно каждого лекарства или процедур, предписываемых вашему ребенку. Не стесняйтесь переспрашивать, услышав незнакомые термины. Доктора часто забывают, что не все люди заканчивают медицинские академии, и любят пользоваться научными терминами. Просите врача объяснить вам результаты каждого анализа. Не следует считать, что отсутствие результата — это хороший результат. Узнайте у врача, когда будут готовы результаты анализов и кто и как вам сообщит о них.

При выписке из больницы расспросите врача, какой уход за ребенком необходим дома, что можно и чего нельзя ребенку. Не уходите из больницы, пока вам не будет все предельно ясно. Это особенно важно, поскольку люди, находясь в больнице, часто нервничают и плохо понимают, что им говорит доктор. Если предостережений много, запишите их.

Ребенку плохо

Когда следует пригласить врача?

При всех симптомах болезни, которые вы не можете себе объяснить или которые не улучшаются в течение двух-трех дней, вы должны обратиться к врачу.

При следующих симптомах немедленно обращайтесь к врачу:

• Высокая температура

• температура выше 39С, а у грудного ребенка выше 38,5 С

• высокая температура с судорожными припадками

• высокая температура, если уже ранее наблюдались судорожные припадки

• высокая температура с рвотой и/или с поносом, головной болью, ригидностью затылка и помрачением сознания

• температура ниже 38,5 C,которая держится более трех дней без тенденции к улучшению

• постоянно возвращающаяся высокая температура

В три года дети еще не могут точно показать, где болит. Обычно они указывают на живот, даже если болит совсем в другом месте.

Что вы должны сообщить врачу?

• Когда заболел ребенок? • Внезапно он заболел или ему постепенно делалось неё хуже?

• С какими симптомами протекает болезнь?

• Появляются ли указанные симптомы в определенное время?

• Временно ли они наблюдаются (как припадок) или держатся часами?

• Есть ли боль? Как она проявляется?

• Есть ли у ребенка высокая температура? Если да, то какая и с каких пор? Всегда измеряйте температуру!

• Как ведет себя ребенок в болезненном состоянии?

• Предприняли ли вы уже что-то для его лечения? Если да, то что именно, когда и как часто?

Боль в животе, рвота, понос

• у грудных детей: рвота или понос свыше 6 часов у детей детсадовского возраста: рвота или понос свыше 12 часов

• у детей школьного возраста: рвота или понос свыше 18 часов

• сильная боль в животе.

• рвота с головной болью и/или приступы головокружения

• рвота с болью в животе, особенно в нижней его части

• рвота после несчастного случая, при котором была возможна травма головы

• понос с высокой температурой и болью в нижней части живота

Кашель

• кашель с высокой температурой

• кашель, продолжающийся более недели без тенденции к улучшению

• внезапно появившийся кашель без простуды и без тенденции к улучшению

• кашель с затруднением дыхания, прежде всего, если из-за него ребенок просыпается ночью

Кашель у ребенка.

Наиболее частые причины кашля:

попадание инородного тела (чаще всего — пища, мелкие игрушки и их детали, пыль);

раздражение слизистой оболочки дыхательных путей парами химических соединений или чрезмерно сухим воздухом;

аллергические заболевания (прежде всего бронхиальная астма);

инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ОРЗ, пневмония, корь, коклюш и другие).

При кашле в грудной клетке и дыхательных путях создается резко повышенное давление воздуха, струя которого удаляет частицы пыли, мелкие инородные тела, бактерии и вирусы вместе с мокротой и т.д. Таким образом, кашель не только признак неблагополучия в организме, но и союзник в борьбе с причинами этого неблагополучия. Кашель может быть сухим и влажным (врачи говорят: непродуктивный и продуктивный) в зависимости от того, отходит ли при кашле мокрота. Сухой кашель сопровождает такие формы ОРЗ, как ларингит, или воспаление гортани, при этом голос становится осипшим, «садится», фарингит (воспаление глотки) и трахеит (воспаление трахеи). Сухой кашель бывает и при воспалении бронхов, как инфекционной (ОРВИ), так и аллергической природы (бронхиальная атсма, астматический бронхит, обструктивный бронхит). При этом переход сухого кашля во влажный говорит об улучшении и скором выздоровлении. Причины «аллергического» кашля: физическая нагрузка, сухой воздух, аллергены (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль). Сухой кашель характерен для коклюша — детской инфекции, которая протекает в ряде случаев очень тяжело, а кашель носит характер приступов, длящихся до получаса и нередко заканчивающихся рвотой. Коклюша можно избежать, сделав прививку АКДС или аналогичными импортными вакцинами. Влажный кашель сопровождает инфекции дыхательных путей. При насморке (в том числе и аллергическом) образующая в носу слизь по стенкам глотки стекает в гортань, вызывая кашель. Тем самым инфекция не попадает в нижележащие трахею и бронхи. При пневмонии и бронхите мокрота образуется в бронхах в ответ на воспаление. С ней удаляются погибшие клетки слизистой оболочки и микробы. Важно помнить, что в норме здоровый ребенок имеет право несколько раз за день покашлять. Таким образом прочищаются дыхательные пути. Что должно насторожить родителей, если ребенок кашляет?

Особого внимания требует постоянный, длящийся неделями и месяцами кашель. Это обязательно должно заставить родителей обратиться к врачу для проведения обследования, так как таким образом могут проявляться различные хронические заболевания: бронхиальная астма (характерен ночной кашель, кашель после физической нагрузки), хроническая пневмония, туберкулез и др. Естественно, что во всех этих случаях кашель — лишь безобидный симптом, и лечить надо само заболевание, его вызывающее. Сухой, навязчивый, изнуряющий ребенка кашель, мешающий ему заснуть (фарингит, ларингит, трахеит), лечится с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Эти лекарства должен назначать врач после того, как убедится в отсутствии у ребенка серьезной патологии. Их принимают в течение нескольких дней, пока организм борется с вирусной инфекцией, вызывающей указанные заболевания. В этих случаях могут оказаться полезными и различные пастилки и леденцы от кашля, продающиеся в аптеках, а также паровые ингаляции (которые необходимо проводить с большой осторожностью, так как у некоторых детей пар может вызвать усиление отека слизистых оболочек). Кашель при бронхите и влажный кашель требует использования отхаркивающих препаратов, которые разжижают густую мокроту и усиливают ее выведение из бронхов. Некоторые из них продаются в аптеках без рецепта врача (микстура от кашля, алтейный корень, корень солодки, Доктор Мом и др.). Они изготавливаются на основе лекарственных растений и в большинстве своем абсолютно безобидны для детей при условии соблюдения возрастных дозировок, которые приводятся в инструкциях к препаратам. Однако родителям важно помнить, что сам по себе кашель лечить надо в редких случаях, вначале врач должен установить его причину. Поэтому в конечном итоге лечение должен определять врач.

Как выбрать педиатра

Где искать педиатра?

Некоторые мамы, познакомившись в роддоме с хорошим врачом-невропатологом, хотят, чтобы он наблюдал их ребенка и дальше. Однако следует учесть, что неонтологии являются специалистами по новорожденным детям и для последующего наблюдения за ребенком вам может понадобиться педиатр более широкого профиля.

Можно заключить договор со страховой компанией или медицинским центром на абонементное обслуживание в течение года. В договоре, как правило, указано количество плановых выездов педиатра и специалистов, порядок проведения прививок и лабораторных исследований, оказания скорой медицинской помощи. Но такой договор стоит отнюдь не дешево, так что заключать его имеет смысл, только когда ребенок не очень здоров и нуждается в постоянном квалифицированном наблюдении. Если же у вас здоровый малыш, то можно сэкономить деньги, обратившись к педиатру на участке в районной детской поликлинике. Найти врача можно также по рекомендации подруги или на курсах подготовки к родам, которые вы посещали.

Некоторые мамы в серьезных случаях пользуются услугами доверенного консультанта-педиатра, а со всеми рутинными процедурами (плановые прививки, анализы и т.п.) обращаются в районную поликлинику — это дает прекрасную возможность уменьшить расходы, но при этом быть уверенными, что в случае необходимости ребенку будет оказана квалифицированная помощь.

Время первого визита

Обычно мы прибегаем к помощи педиатра, когда малыш заболел. Это неверно. Хорошее лечение — индивидуальное лечение, поэтому постарайтесь пригласить врача к ребенку сразу после рождения. Познакомившись со здоровым малышом, врач сможет выработать адекватные профилактические меры и в дальнейшем при постановке диагноза и подборе эффективных средств лечения будет опираться на знание особенностей ребенка. Хороший педиатр узнает, как протекали ваши беременность и роды, справится о здоровье родителей, чтобы знать о наследственных факторах, способных повлиять на состояние ребенка. Он поможет наладить и сохранить лактацию и объяснит, как ухаживать за вашим малышом.

Будьте внимательны.

Очень важны ваши наблюдения за врачом при первом его визите, и здесь нужно учитывать любые нюансы.

Прежде чем подойти к младенцу, врач обязан помыть руки. Некоторые педиатры также снимают обувь, но многие участковые врачи не имеют инструкций на этот счет.

Обратите внимание на то,как доктор дотрагивается до вашего ребенка и берет его на руки. Педиатр по призванию устанавливает с крохой эмоциональный контакт, общаясь с ним с помощью взгляда,улыбок, прикосновений и ласковых слов. Хороший педиатр умеет подойти к малышу с любовью и установить с ним контакт (за исключением, пожалуй, определенных периодов, в 4,5 или 8 месяцев, когда младенец настораживается при виде незнакомых и может резко запротестовать). Правда, встречаются специалисты высочайшего класса и с весьма суровым характером — что же, тогда вам придется смириться с тем, что общаться с ними вам будет непросто.

Как относится педиатр к вам? Врачи, имеющие дело малышами, знают, что помочь крохе можно, главным образом обращаясь к его маме. Поэтому они стремятся установить контакт с родителями, принимая во внимание их образ жизни. Известно, что малышу нужна не идеальная мама, а надежная, то есть любящая и прогнозируемая.

Бывает, врач пытается переделать вас, диктует свои требования и дает категоричные рекомендации, противоречащие вашему внутреннему чувству и пониманию ребенка. Если вы станете следовать этим рекомендациям, а через какое-то время вернетесь к тому, что вам ближе, то малыш окажется в растерянности и замешательстве, что не лучшим образом отразится на состоянии его нервной системы.Учитывайте все рекомендации врача, но прислушивайтесь и к своей материнской интуиции. Внимательно наблюдая за своим малышом и консультируясь со специалистом, вы обязательно найдете оптимальное решение для каждого случая. В конечном счете ответственность за благополучие ребенка, как и за последствия тех или иных действий в отношении его здоровья, ложится на вас.

Другие специалисты

На первом году вашему малышу потребуется не только педиатр, но также специалисты более узкого профиля. Поинтересуйтесь, связан ли ваш врач с другими врачами, которые могут вам понадобится: невропатологом, ортопедом, окулистом. Возможно, вы захотите пригласить на дом массажиста или сделать прививки. Иногда педиатр сам владеет массажем, и маме очень удобно, когда она пользуется рекомендациями своего врача и ей не приходится обзванивать медицинские службы или знакомых в поисках специалистов.

Обычно вы с педиатром намечаете несколько встреч в течение года (например, ежемесячно или раз в квартал). Однако чтобы уточнить рекомендации доктора или сообщить о ходе лечения, пригодится оперативная связь с врачом, поэтому будет неплохо, если он сообщит вам номера рабочего, домашнего и мобильного телефона. Поинтересуйтесь возможностью выезда педиатра в случае экстренного вызова. Иногда обращаться к нему можно только днем в будни, в других случаях — в любое время.

Следуйте единой линии

Если вы нашли своего педиатра и решили, что полностью доверяете этому человеку, постарайтесь наладить с ним взаимодействие и четко следуйте его рекомендациям. Некоторые мамы любят консультироваться у целого ряда специалистов. Однако при этом нужно отдавать себе отчет, что врач отвечает за последствия своих назначений только в том случае, если вы их действительно соблюдаете. Поэтому не стоит обсуждать с одним врачом назначения другого или метаться от одних лекарственных средств и методов лечения к другим в зависимости от рекомендаций друзей или родственников.Только специалист несет ответственность за свои назначения и даст их, основываясь на постоянном наблюдении именно за вашим ребенком. Врач может ошибиться и внести коррективы в ход лечения, но для этого он четко должен знать о всех предпринятых вам в процессе лечения действиях.

Кашель у ребенка

Наиболее частые причины кашля:

попадание инородного тела (чаще всего — пища, мелкие игрушки и их детали, пыль);

раздражение слизистой оболочки дыхательных путей парами химических соединений или чрезмерно сухим воздухом;

аллергические заболевания (прежде всего бронхиальная астма);

инфекционный-воспалительные заболевания органов дыхания (ОРЗ, пневмония, корь, коклюш и другие).

При кашле в грудной клетке и дыхательных путях создается резко повышенное давление воздуха, струя которого удаляет частицы пыли, мелкие инородные тела, бактерии и вирусы вместе с мокротой и т.д. Таким образом, кашель не только признак неблагополучия в организме, но и союзник в борьбе с причинами этого неблагополучия. Кашель может быть сухим и влажным (врачи говорят: непродуктивный и продуктивный) в зависимости от того, отходит ли при кашле мокрота. Сухой кашель сопровождает такие формы ОРЗ, как ларингит, или воспаление гортани, при этом голос становится осипшим, «садится», фарингит (воспаление глотки) и трахеит (воспаление трахеи). Сухой кашель бывает и при воспалении бронхов, как инфекционной (ОРВИ), так и аллергической природы (бронхиальная атсма, астматический бронхит, обструктивный бронхит). При этом переход сухого кашля во влажный говорит об улучшении и скором выздоровлении. Причины «аллергического» кашля: физическая нагрузка, сухой воздух, аллергены (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль). Сухой кашель характерен для коклюша — детской инфекции, которая протекает в ряде случаев очень тяжело, а кашель носит характер приступов, длящихся до получаса и нередко заканчивающихся рвотой. Коклюша можно избежать, сделав прививку АКДС или аналогичными импортными вакцинами. Влажный кашель сопровождает инфекции дыхательных путей. При насморке (в том числе и аллергическом) образующая в носу слизь по стенкам глотки стекает в гортань, вызывая кашель. Тем самым инфекция не попадает в нижележащие трахею и бронхи. При пневмонии и бронхите мокрота образуется в бронхах в ответ на воспаление. С ней удаляются погибшие клетки слизистой оболочки и микробы. Важно помнить, что в норме здоровый ребенок имеет право несколько раз за день покашлять. Таким образом прочищаются дыхательные пути. Что должно насторожить родителей, если ребенок кашляет?

Особого внимания требует постоянный, длящийся неделями и месяцами кашель. Это обязательно должно заставить родителей обратиться к врачу для проведения обследования, так как таким образом могут проявляться различные хронические заболевания: бронхиальная астма (характерен ночной кашель, кашель после физической нагрузки), хроническая пневмония, туберкулез и др. Естественно, что во всех этих случаях кашель — лишь безобидный симптом, и лечить надо само заболевание, его вызывающее. Сухой, навязчивый, изнуряющий ребенка кашель, мешающий ему заснуть (фарингит, ларингит, трахеит), лечится с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Эти лекарства должен назначать врач после того, как убедится в отсутствии у ребенка серьезной патологии. Их принимают в течение нескольких дней, пока организм борется с вирусной инфекцией, вызывающей указанные заболевания. В этих случаях могут оказаться полезными и различные пастилки и леденцы от кашля, продающиеся в аптеках, а также паровые ингаляции (которые необходимо проводить с большой осторожностью, так как у некоторых детей пар может вызвать усиление отека слизистых оболочек). Кашель при бронхите и влажный кашель требует использования отхаркивающих препаратов, которые разжижают густую мокроту и усиливают ее выведение из бронхов. Некоторые из них продаются в аптеках без рецепта врача (микстура от кашля, алтейный корень, корень солодки, Доктор Мом и др.). Они изготавливаются на основе лекарственных растений и в большинстве своем абсолютно безобидны для детей при условии соблюдения возрастных дозировок, которые приводятся в инструкциях к препаратам. Однако родителям важно помнить, что сам по себе кашель лечить надо в редких случаях, вначале врач должен установить его причину. Поэтому в конечном итоге лечение должен определять врач.

Выбор Педиатра

Некоторые мамы, познакомившись в роддоме с хорошим врачом-невропатологом, хотят, чтобы он наблюдал их ребенка и дальше. Однако следует учесть, что неонтологии являются специалистами по новорожденным детям и для последующего наблюдения за ребенком вам может понадобиться педиатр более широкого профиля.

Можно заключить договор со страховой компанией или медицинским центром на абонементное обслуживание в течение года. В договоре, как правило, указано количество плановых выездов педиатра и специалистов, порядок проведения прививок и лабораторных исследований, оказания скорой медицинской помощи. Но такой договор стоит отнюдь не дешево, так что заключать его имеет смысл, только когда ребенок не очень здоров и нуждается в постоянном квалифицированном наблюдении. Если же у вас здоровый малыш, то можно сэкономить деньги, обратившись к педиатру на участке в районной детской поликлинике. Найти врача можно также по рекомендации подруги или на курсах подготовки к родам, которые вы посещали.

Некоторые мамы в серьезных случаях пользуются услугами доверенного консультанта-педиатра, а со всеми рутинными процедурами (плановые прививки, анализы и т.п.) обращаются в районную поликлинику — это дает прекрасную возможность уменьшить расходы, но при этом быть уверенными, что в случае необходимости ребенку будет оказана квалифицированная помощь.

Время первого визита

Обычно мы прибегаем к помощи педиатра, когда малыш заболел. Это неверно. Хорошее лечение — индивидуальное лечение, поэтому постарайтесь пригласить врача к ребенку сразу после рождения. Познакомившись со здоровым малышом, врач сможет выработать адекватные профилактические меры и в дальнейшем при постановке диагноза и подборе эффективных средств лечения будет опираться на знание особенностей ребенка. Хороший педиатр узнает, как протекали ваши беременность и роды, справится о здоровье родителей, чтобы знать о наследственных факторах, способных повлиять на состояние ребенка. Он поможет наладить и сохранить лактацию и объяснит, как ухаживать за вашим малышом.

Будьте внимательны.

Очень важны ваши наблюдения за врачом при первом его визите, и здесь нужно учитывать любые нюансы.

Прежде чем подойти к младенцу, врач обязан помыть руки. Некоторые педиатры также снимают обувь, но многие участковые врачи не имеют инструкций на этот счет.

Обратите внимание на то,как доктор дотрагивается до вашего ребенка и берет его на руки. Педиатр по призванию устанавливает с крохой эмоциональный контакт, общаясь с ним с помощью взгляда,улыбок, прикосновений и ласковых слов. Хороший педиатр умеет подойти к малышу с любовью и установить с ним контакт (за исключением, пожалуй, определенных периодов, в 4,5 или 8 месяцев, когда младенец настораживается при виде незнакомых и может резко запротестовать). Правда, встречаются специалисты высочайшего класса и с весьма суровым характером — что же, тогда вам придется смириться с тем, что общаться с ними вам будет непросто.

Как относится педиатр к вам? Врачи, имеющие дело малышами, знают, что помочь крохе можно, главным образом обращаясь к его маме. Поэтому они стремятся установить контакт с родителями, принимая во внимание их образ жизни. Известно, что малышу нужна не идеальная мама, а надежная, то есть любящая и прогнозируемая.

Бывает, врач пытается переделать вас, диктует свои требования и дает категоричные рекомендации, противоречащие вашему внутреннему чувству и пониманию ребенка. Если вы станете следовать этим рекомендациям, а через какое-то время вернетесь к тому, что вам ближе, то малыш окажется в растерянности и замешательстве, что не лучшим образом отразится на состоянии его нервной системы.Учитывайте все рекомендации врача, но прислушивайтесь и к своей материнской интуиции. Внимательно наблюдая за своим малышом и консультируясь со специалистом, вы обязательно найдете оптимальное решение для каждого случая. В конечном счете ответственность за благополучие ребенка, как и за последствия тех или иных действий в отношении его здоровья, ложится на вас.

Другие специалисты

На первом году вашему малышу потребуется не только педиатр, но также специалисты более узкого профиля. Поинтересуйтесь, связан ли ваш врач с другими врачами, которые могут вам понадобится: невропатологом, ортопедом, окулистом. Возможно, вы захотите пригласить на дом массажиста или сделать прививки. Иногда педиатр сам владеет массажем, и маме очень удобно, когда она пользуется рекомендациями своего врача и ей не приходится обзванивать медицинские службы или знакомых в поисках специалистов.

Обычно вы с педиатром намечаете несколько встреч в течение года (например, ежемесячно или раз в квартал). Однако чтобы уточнить рекомендации доктора или сообщить о ходе лечения, пригодится оперативная связь с врачом, поэтому будет неплохо, если он сообщит вам номера рабочего, домашнего и мобильного телефона. Поинтересуйтесь возможностью выезда педиатра в случае экстренного вызова. Иногда обращаться к нему можно только днем в будни, в других случаях — в любое время.

Следуйте единой линии

Если вы нашли своего педиатра и решили, что полностью доверяете этому человеку, постарайтесь наладить с ним взаимодействие и четко следуйте его рекомендациям. Некоторые мамы любят консультироваться у целого ряда специалистов. Однако при этом нужно отдавать себе отчет, что врач отвечает за последствия своих назначений только в том случае, если вы их действительно соблюдаете. Поэтому не стоит обсуждать с одним врачом назначения другого или метаться от одних лекарственных средств и методов лечения к другим в зависимости от рекомендаций друзей или родственников.Только специалист несет ответственность за свои назначения и даст их, основываясь на постоянном наблюдении именно за вашим ребенком. Врач может ошибиться и внести коррективы в ход лечения, но для этого он четко должен знать о всех предпринятых вам в процессе лечения действиях.

Если нужно лечь в больницу

Обычно направляет на госпитализацию терапевт или узкий специалист. Возможны 3 варианта лечения:

1) стационар — вы будете круглосуточно находиться в больнице до полного выздоровления;

2) дневной стационар — вы будете вынуждены лечиться в больнице днем, а ночевать — дома;

3) амбулаторное лечение — вы будете лечиться дома, но под контролем лечащего врача.
В случае, если вас направляют на лечение в стационаре, нужно обязательно взять с собой:

1) Тапочки и спортивный костюм;

2) Зубную пасту, щетку, мыло, полотенце, расческу и другие средства личной гигиены;

3) Стакан, чайную ложку;

4) Телефон, плеер, ноутбук (но вам запретят брать их в реанимацию и хирургическое отделение);

5) Не рекомендуем брать с собой скоропортящиеся продукты питания.

По всем вопросам, связанным с лечением нужно консультироваться с лечащим врачом.

Посещать больных можно в определенное время, обычно с трех до семи часов вечера (чаще с 5 до 7). Родственники больного могут заходить в палаты даже к тяжелобольным. Для этого нужно взять пропуск у лечащего врача. В палату можно входить в бахилах или в сменной обуви.

Если нужно идти в больницу

Современная медицина хоть и может излечить большинство болезней, но отношение к человеку все еще находится на уровне советского периода. Ходить в больницу и правильно лечиться — настоящее искусство, не понятное большинству людей и для получения необходимых результатов необходимо постоянно практиковаться. В случае если вы по состоянию здоровья не посещаете больницу часто или при одном упоминании о ней у вас не возникает желания туда обратится, данная памятка поможет вам.

Для успешного похода в больницу нужно при себе иметь паспорт и страховой полис. Без паспорта вы можете только вызвать скорую помощь в экстренных состояниях. Во всех иных случаях вам откажут. Страховой полис (маленькая бело-розовая картонная книжечка) выдается по месту работы. В случае её отсутствия вас примут и обследуют, но за отдельную плату и, возможно вам не будут доступны некоторые услуги (например, вызов врача на дом, так как официально данной услуги нет, и учреждения здравоохранения не могут оказывать её на платной основе).

Итак, в первую очередь вас должен осмотреть терапевт. Терапевт — это широкий специалист, который является одновременно и первым звеном в Вашем обследовании. В случае, если вам что-то мешает идти в больницу (например, высокая температура, головная боль или боль в животе) и у вас на руках есть страховой полис — смело вызывайте его на дом. После осмотра и сбора анамнеза (всей информации о симптомах, которую можно собрать, не прибегая к анализам) он или сам назначит лечение, или направит к узкому специалисту, или отправит сдавать анализы.

В случае, если вам нужно решать свои проблемы именно в больнице, то алгоритм похода должен быть примерно следующим:

1) Первым делом, чтобы сэкономить время, звоним в регистратуру и узнаем график приема врача — терапевта и узкого специалиста, к которому нужно обратиться, если есть предположения по болезни (например, если что-то с глазами — узнаем, как работает окулист);

2) Приходим в регистратуру (в нормальных странах это называется reception). На руках должен быть паспорт и страховой полис. В регистратуре вам должны выдать вашу амбулаторную карточку (как это странно ни звучит в век информационных технологий, но это тетрадь с историей ваших болезней). В случае, если вы обращаетесь в больницу не в том городе, где живете, или карточки нет, на вас заведут новую. После посещения больницы вам её не выдадут, но вы можете получить выписку, которую желательно сдать в больницу по месту жительства. Там же вам могут выдать «талончик» или направление к определенному врачу (скорее всего это будет терапевт);

3) Идем на прием к терапевту. Он вас осмотрит и примет решение о дальнейшем лечении или направит на анализы. Обычно у дверей терапевта скапливается огромная очередь, поэтому рекомендуем взять с собой что-нибудь, что поможет вам скоротать время;

4) Если терапевт направляет на дополнительное обследование, обследуемся. Результаты обследования обычно сами находят вашего терапевта. После анализов возвращаемся к нему и врач примет решение о дальнейшем вашем лечении. Он либо сам назначит дальнейшее лечение, либо направит к узкому специалисту, либо порекомендует лечь в больницу.

Эти рекомендации помогут вам сэкономить не только ваше время, но и нервы.